Bolečina pod levo lopatico od zadaj je klinični simptom številnih bolezni. Narava sindroma bolečine pomaga zdravniku postaviti predhodno diagnozo in določiti taktiko diagnostičnega pregleda. Intenzivnost bolečine je lahko akutna in kronična, občutki pa so lahko topi, boleči, zbadajoči, režeči, krčeči. V projekciji bolečine je sindrom visceralne bolečine, povezan s patologijo organa. V območju leve lopatice so projicirani zgornji deli želodca, vratna in torakalna hrbtenica, lopatične mišice, leva pljuča in poprsnica ter mišični okvir hrbta.
Včasih se pojavi posredovana bolečina, ki se širi iz oddaljenega organa, kot sta srce in avtonomni gangliji. Nelagodje pod levo lopatico zahteva konzervativno terapijo ali nujno medicinsko pomoč.
Razjeda na želodcu
Nastanek razjede v zgornjem delu želodca povzroča boleče ali krčne bolečine v epigastrični regiji in pod levo lopatico. Nelagodje, povezano z jedjo. Povečano bolečino opazimo na prazen želodec in ponoči ("lačna" bolečina). Po jedi se bolečina umiri. Uživanje začinjene, mastne, škrobnate hrane povzroči bruhanje, kar prinaša olajšanje. Za pojav sindroma bolečine je značilna sezonskost - poslabšanje bolezni se pojavi spomladi in jeseni.
Perforacija razjede (tvorba skoznje luknje v želodcu s trebušno votlino) povzroči akutno bolečino v obliki bodala pod levo lopatico zaradi draženja peritoneuma s kislo vsebino želodca. Pojavijo se napetost trebušnih mišic, ponavljajoče se bruhanje, bledica kože, hladen znoj, znižan krvni tlak in pospešen srčni utrip. Bolečina je naraščajoče narave in lahko povzroči depresijo zavesti. Perforirana razjeda je akutno stanje, ki zahteva nujno kirurško oskrbo.
Degenerativne bolezni hrbtenice
Degenerativne spremembe vratne in zgornje prsne hrbtenice povzročajo bolečino, lokalizirano v predelu leve lopatice. Osteohondroza, spondiloza, hernija medvretenčnih ploščic povzročajo stiskanje živčnih korenin, ki inervirajo levo polovico prsnega koša.
Sindrom bolečine je boleč, stalen ali periodičen, se intenzivira z intenzivno telesno aktivnostjo ali dolgotrajnim statičnim položajem (sedenje, stanje). Značilen zaradi krčenja v vratu in prsnem delu hrbtenice med gibi, napetosti v mišičnem stezniku hrbta in občutka "pogonjenega vložka" v hrbtenici.
Pri medrebrni nevralgiji se v medrebrnih prostorih pojavi pekoča bolečina, ki se širi proti levi lopatici. Pri premikanju se nelagodje poveča, palpacija prsnega koša je boleča.
Skapularni-rebrni sindrom
Bolezen je povezana z vnetjem ali poškodbo mišice levator scapulae. Kite mišice so pritrjene na prečne procese vratnih vretenc. Sindrom bolečine se pojavi pod levo lopatico pri upogibanju vratu in premikanju zgornjega ramenskega obroča. Bolečina ima stalno boleč značaj, intenzivnost se poveča pri dvigovanju rok, prenašanju težkih predmetov, dolgotrajnem ležanju ali stanju. Poslabšanje bolezni opazimo po fizičnem naporu in hipotermiji.
Plevropnevmonija in plevritis
Vnetje pljuč, ki vključuje poprsnico v patološki proces, povzroči topo točkovno bolečino pod levo lopatico. Sindrom bolečine se poveča na višini vdiha, pri kašljanju, kihanju in se zmanjša v ležečem položaju na prizadeti strani. Zanj je značilno zvišanje telesne temperature na 39-40 stopinj, suh napadalni kašelj ali sproščanje mukopurulentnega izpljunka. Za suhi levi plevritis je značilna zbadajoča bolečina na višini vdiha, ki se zmanjša z omejenim gibanjem leve polovice prsnega koša. Pri poslušanju pljuč se določi hrup plevralnega trenja.
miozitis
Vnetje hrbtnih mišic - miozitis vodi do lokalne rezalne bolečine pod levo lopatico. Sindrom bolečine se poveča, ko je telo nagnjeno v nasprotni smeri, zmanjša se po toplotnih postopkih in v mirovanju. Nelagodje v zgornjem delu hrbta se pojavi po nerodnih gibih, hipotermiji ali prepihu.
Angina in miokardni infarkt
Koronarna srčna bolezen (CHD) vključuje angino pektoris in miokardni infarkt, ki pogosto povzročita bolečino za prsnico in pod levo lopatico. Angina pektoris povzroča akutno stiskajočo bolečino. Spodbujevalni dejavnik je čustveni stres ali telesna aktivnost. Nelagodje ne traja več kot 15 minut in se zmanjša med počitkom ali po zaužitju tablete nitroglicerina.
Miokardni infarkt se razvije zaradi blokade koronarne arterije s trombom ali aterosklerotičnim plakom. Posledično pride do ishemije miokarda. Za bolezen je značilna akutna stiskajoča bolečina za prsnico, ki se širi pod levo lopatico, v spodnjo čeljust in levo roko.
Sindrom bolečine se poveča, traja več kot 15 minut in nitroglicerin ne olajša. Opaženi so znižanje krvnega tlaka, tahikardija, otrplost prstov leve roke in strah pred smrtjo. Če se pojavi klinična slika bolezni, je treba poklicati rešilca in bolnika hospitalizirati v kardiološki bolnišnici.
Vegetativne krize
NCD (nevrocirkulacijska distonija) srčnega tipa povzroča klinična stanja, ki spominjajo na angino pektoris ali miokardni infarkt. Sindrom bolečine se pojavi pod levo lopatico in za prsnico, se širi vzdolž leve roke, v levo polovico čeljusti, v interskapularni predel. Za bolezen so značilni občutek tresenja v telesu, težko dihanje, teža v prsih, panični strah pred smrtjo, občutek pomanjkanja zraka, cmok v grlu. Sindrom bolečine nima trajne lokalizacije in se lahko pojavi v trebuhu, vratu ali glavi. Jemanje sedativov in pomirjeval normalizira splošno stanje.
Če se pojavi bolečina pod levo lopatico, se morate posvetovati s specialistom, da ugotovite vzrok in zdravite bolezen. Pravočasno iskanje zdravniške pomoči preprečuje tveganje za napredovanje patologije in zaplete.